Как Украина из карантина выходит

Сovid-19. Украина. Выход из карантина

1.Критерии смягчения противоэпидемических мероприятий.

В Украине на утро 26 мая 21,5 тысячи инфицированных и 644 летальных исхода. Реальное количество инфицированных при предполагаемой летальности 0,5-1% должно находиться в пределах 32-65 тысяч человек. С поправкой на то, что какое-то количество людей УЖЕ инфицировано, но еще находится в инкубационном периоде, - до 100 тысяч. Именно в силу неполного выявления инфицированных предложенный МОЗУ и ЦГЗ показатель инцидентности (количество инфицированных в регионе за 7 дней на 100 000 населения) не будет достоверным. Кроме того, в тех областях, где эпидемическое расследование проводится лучше, будет выявляться больше инфицированных и, соответственно, показатель будет выше. Награда за хорошую работу эпидемиологов - области не позволят смягчать карантин.

Насчет критерия заполняемости коек ничего не могу сказать, показатель 50% резерва выглядит вполне адекватным. Может клиницисты поправят.

3-й критерий - не менее 12 тестов за неделю на 100 000 населения критики не выдерживает. Количество тестов должно быть связано с количеством новых инфицированных и уже болеющих. На каждого нового инфицированного нужно закладывать возможность сделать не один тест, а 5-10, чтобы ХОТЯ БЫ КАК-ТО расследовать цепочки и проверять контактных. На каждого нового инфицированного нужно закладывать возможность СДЕЛАТЬ КОНКРЕТНО ЕМУ 2 теста для подтверждения выздоровления. И возможна обратная ситуация - на фоне стухания первой волны в области мало болеющих, нет новых инфицированных - кого тестировать? Но без пресловутых 12/100 000 область не пустят на следующую ступеньку смягчения карантина.

На сегодня в Украине сделано около 300 тысяч ПЦР-тестов (700 на 100 тысяч населения). В Румынии - 385 тысяч (2000 на 100 тысяч населения), в Польше - 800 тысяч (2100 на 100 тысяч населения), в Словакии 160 тысяч (3000 на 100 тысяч населения), в Чехии 400 000 (3800 на 100 тысяч населения), в Беларуси - 470 тысяч (5000 на 100 тысяч населения), в Германии 3,5 миллона (4300 на 100 000), в России 9,6 миллионов (6300 на 100 000). Т.е. Украина тестирует ГОРАЗДО меньше соседей, соответственно, выявляет низкий процент инфицированных и для смягчения карантина придворные эпидемиологи предлагают совсем "смешной" показатель.

2. ИФА или ПЦР?
Приказ 1227 расширяет лабораторные возможности диагностирования Covid-19 за счет ИФА при невозможности провести ПЦР в течение суток. Непонятна прерогатива ИгМ над ИгДжи, т.к. первые у части больных могут не вырабатываться в количествах, доступных для детекции и раньше уходят из циркуляции.
Пример - человек, инфицированный вирусом ложится на плановую госпитализацию, анализ на ИгМ отрицательный (антитела не выработались или УЖЕ не определяются), соответственно ПЦР не делается. Пациент инфицирует персонал и других больных.