Ян Таксюр, литератор, публицист
То, что написано ниже – не
аналитика. У меня другая специальность.
Но, как человек определённого возраста и здоровья (всё чаще - нездоровья), проблемами отечественной медицины я вынужден интересоваться.
К тому же, в истории, о которой пойдёт речь, ярко отразилась особенность
переживаемого нами исторического момента. А отражение реальности – это уже по
моей, писательской части.
Итак,
недавно премьер Арсений Яценюк авторитетно и внушительно, с характерным для
него пафосом (если не послушаете меня –
все умрём, «куля в лоба» и прочие «ужасы нашего городка»), так вот, он
заявил на заседании Кабмина, что правительство инициирует введение в стране
государственной страховой медицины. Честно
говоря, многие из тех, кого это касается (и врачи, и мы, пациенты) вздрогнули.
Замерли в ужасном предчувствии. В чём причина? Что плохого в страховой
медицине? Ровным счётом ничего. Наоборот, вещь полезная. Во многих странах
работает. Причём на пользу людям. Так в чём же дело.
Сначала скажем,
почему вздрогнули. Прежде всего, потому что, несмотря на монументальный вид и
надувание известных частей лица у премьера, доверия к «уряду» всё меньше. А на
фоне нашего неуклонного обнищания (вот она, стабильность, хоть в чем-то!)
заклинания правительства о том, что наш последний шанс выжить – это реформы – привели нас, обывателей, к
неожиданной мысли: «зубожіння» и реформы связаны напрямую. Отсюда –
вздрагивание.
Кроме того,
вся история с объявлением курса на государственную страховую медицину в
очередной раз продемонстрировала, мягко говоря, пугающую несогласованность
действий руководства страны. Забегая вперёд, отметим: новый министр
здравоохранения А. Квиташвили уже через несколько дней фактически опроверг своего
начальника и заявил, что страховую медицину создавать не будут. Тут нас всех
(пациентов и докторов) ненадолго отпустило. Пульс стал ритмичнее, дыхание
восстановилось.
Теперь два
слова по сути нынешней ситуации. Наш земляк М.А.Булгаков, сам доктор, называл
профессию врача «блестящей». И я действительно знаю, в Киеве и не только, ряд
замечательных докторов. Однако хорошо знаю, что положение их ныне далеко не
блестящее.
Ещё при «преступном» и «антинародном» режиме
Януковича врачи Украины стали подвергаться изощрённым пыткам в виде реформ. В
частности, их стали перековывать в семейных врачей, ломая старую систему
поликлиник. Перековка шла по революционному (а точнее – по наплевательскому)
принципу. С медицинской общественностью никто не советовался. Как всегда,
мудрость «спустили» сверху. Превращение врача из поликлиники в семейного
доктора (процесс такой переучки на Западе занимает годы) у нас проходило за
шесть месяцев. Врачей сгоняли на полугодичные курсы и выдавали диплом. За шесть
месяцев терапевт должен был стать еще и педиатром (в семьях ещё встречаются
дети). Хотя организм ребенка – совершенно особый мир, и нужны, опять же, годы,
если не десятилетия, чтобы научиться лечить детей. У нас, повторяю, – шесть
месяцев. Врачи скрипели зубами, больные (кто в курсе) прятали деток. И вот год
назад многие медики, стоя на Майдане, мечтали: сбросим Януковича, и это
издевательство прекратится. Однако новый министр О.Мусий тут же заявил – будем
реформу продолжать. То есть профанация будет продолжена. Мол, ждите, больные,
шестимесячных эскулапов и не сильно дрожите.
Теперь, значит, премьер, чтобы два раза не
вытирать саблю, решил по медицине рубануть ещё и государственной страховкой.
Повторимся,
система хорошая, но что это для нас? У нас – стремительно беднеющие население и
работодатели. А ведь они, прежде всего, за всё платят в условиях страховой
медицины. У нас большая часть врачей живёт за чертой бедности, и введение
«конкурентности» среди докторов (об этом тоже заговорили ещё при Януковиче)
приведёт к тому, что часть докторов вообще потеряет средства к существованию. У
нас сложилась одна весьма уродливая система, когда внешне медицина бесплатная,
а больной оплачивает всё, включая шприцы и подход нянечки с судном. Теперь эту уже
сложившуюся систему начали ломать и вместо неё внедрять новую (а ломаться она
не хочет!). Наконец, для проведения преобразований и внедрения государственной
страховой медицины понадобится дополнительная армия чиновников. Сегодня
чиновники, как никогда, голодны, и картину их «реформирования» даже страшно
себе представить. Что же делать?
Сейчас
попробую предложить, но для начала два слова о загранице.
В Германии, например, система страховой
медицины стала складываться ещё при Бисмарке, то есть – лет сто тридцать назад
(и шел процесс не полгода, а больше века). То же самое – и в США. Хотя и там
есть свои нюансы. Знакомому человеку, живущему в Америке, после нескольких
жалоб сразу же сделали сложнейшую операцию, без которой можно было вполне
обойтись. В чем дело? А клинике резать выгоднее. Операция приносит больше
дохода (страшно думать, сколько «спецов» у нас захотело бы резать ради личной
выгоды). Но есть опыт стран третьего мира, где при скромных доходах тоже была
постепенно введена система страховой медицины. И ВОЗ готов нам предоставить
рекомендации, методическую помощь, научить с помощью специалистов. Однако это
тоже не делается с наскока. А главное…
Главное, чтобы такое преобразование провести
всерьёз, а не одной саморекламы ради, в первую очередь, необходимо:
-
приостановить обвальное обнищание людей;
-
добиться хотя бы относительного восстановления работы предприятий, фирм,
компаний (ведь они вместе с гражданами должны будут участвовать в создании
фонда для страхования);
-
нужно доверие населения к правительству, чего не наблюдается;
-
нужна хоть какая-нибудь реальная стабильность;
-
нужен мир.
Назову ещё одно условие, почти из области
фантастики. Нужна ситуация, когда в центр реформ будут поставлены простые люди,
то есть мы с вами. И наши насущные нужды будут определять скорость
преобразований, их мягкость или болезненность. И мы будем интересовать
руководство не как периодические «заполнители бюллетеней», а как народ. Скоро
ли такое настанет, решайте сами. Но в противном случае у нас будут не реформы,
а призраки реформ, причём ужасные и пугающие.
Украина не готова к переходу на страховую
медицину. Сегодня люди не могут себе позволить дополнительные расходы на неё.
Нужно сохранить те крохи, те остатки бесплатности, которые есть. Чтобы хоть
как-то противостоять эпидемиям и тяжёлым, опасным заболеваниям, задержать
растущую смертность (а нестабильность её стимулирует). Словом, любое резкое
вмешательство, пусть даже под благие речи, может разрушить и без того еле
живое. Как иногда мрачно шутят медики: смерть наступила от вскрытия.
Итак, получился очередной пшик. На этот раз
– медицинский. Премьер заявил, что народ Украины получит страховую медицину, а
его министр, как уже говорилось, через несколько дней опроверг:
«Чтобы
страховая медицина заработала, – сказал Квиташвили, – нужно, чтобы
сеть больниц уже была готова к этому, чтобы она была адекватной
потребностям, которые есть в стране». (Для нас это
пока – утопия, «фата моргана»). И ещё министр подчеркнул, что не собирается создавать государственную страховую
компанию, столь необходимую
для подобной реформы.
В
общем, дорогим украинским врачам и коллегам-пациентам говорю: успокойтесь хоть
ненадолго. А правительство, без особой надежды быть услышанным, прошу:
«Господа, не пиарьтесь на жизни и здоровье людей. Лучше сделайте для них хоть
что-нибудь. А если не можете (или у вас другая, неведомая нам, задача), мы
подождём, пока вас сменят другие деятели. Реальные, а не призрачные».
Рубрика "Блоги читачів" є майданчиком вільної журналістики та не модерується редакцією. Користувачі самостійно завантажують свої матеріали на сайт. Редакція не поділяє позицію блогерів та не відповідає за достовірність викладених ними фактів.